精疲力竭腎虛作怪?【明報專訊】



  • 文:關富健(註冊中醫師)
    文章日期:2013年12月30日

    【明報專訊】婚後數年,享受二人世界過後,才發現在沒有避孕的情下生小朋友殊不容易。有人會認為問題與女性關係較大,但據歐美國家統計數字,男性不育有逐步上升的趨勢,問題不可忽視。

    男性不育症由多種原因導致,表現為生育力下降或喪失的綜合病症。世界衛生組織規定,不育的定義是至少有12個月性生活不避孕而仍未受孕,而男性不育症的發病率較高。據歐美國家統計,15%夫婦有不育問題,其中男性不育約佔一半,且有逐步上升的趨勢。科學家們警告,全球人類精子的品質不斷下降,包括精子的密度下降,射精量減少,男性不育有可能成為本世紀繼心血管病、癌症、抑鬱症之後,另一個威脅人類健康的疾病。

    不育問題男性佔一半

    男性不育的病因甚為複雜。按病因學分析,內分泌因素如下丘腦、垂體的功能障礙所導致的少精子症和無精子症;遺傳學因素、免疫學因素、微生物感染所致的睾丸、附睾和生殖道炎症;神經功能障礙以及神經系統的病損;精索靜脈曲張、呼吸系統疾病、慢性疾病、藥物和放射治療、毒性化學物質環境污染、生殖器官的創傷、生殖器官的先天發育異常、營養不良和營養過剩、精神心理因素、長期大量使用棉籽油(Cottonseed oil)等,均可損害男性生殖功能致不育。

    根據生殖器官受損的部位和精液、精子的異常,臨上將不育症分為四類:

    (1)精子生成和成熟的障礙所致精液品質低下(精子數量、生存率、活力、形態等異常),主要有睾丸的病變和內分泌異常所致的少精子症和無精子症

    (2)精子輸出通道的梗阻,主要有先天性附睾和輸精管發育不良以及感染所致的梗阻

    (3)精子不能排入女性生殖道內,包括射精障礙和性交功能異常等

    (4)附屬性腺的異常,主要是前列腺和精囊的功能異常

    中醫:腎虛致精子品質不良

    中醫認為,男性不育相關臟腑主要責之於腎,特別是腎虛,佔不育患者大多數。精液的正常與否取決於腎的功能,腎氣充則精滿,精子活力良好。腎虛是本,在腎虛基礎上挾「濕熱」、「癖毒」等進而形成不育症。腎氣不足,不能化生精氣,致生殖機能減退,精少精冷而不育。雖然其他臟器如脾、肝、肺對這也有影響,但最常見者為腎虛精虧。

    男性不育症患者,無論其起始病因為何,發展至不育時,都有不同程度的腎虛存在。即使在無症狀的患者中,也存在微觀上的腎虛情。中醫認為,男性不育症病位在腎,累及肝脾。腎虛是本,血瘀、濕熱是標。由於男性不育的病因複雜,而每種原因中斷生育的環節又不相同,在患者的自我感覺方面難於體現,必須借助現代各項微觀檢查分析。

    檢測精液助了解病因

    臨上,必須根據微觀檢測的結果,綜合其他項目進行分析,作為輔助中醫理論上的依據。如精液常規檢測中,從精子數量、精子活力及精液液化情進行辨證。若精子數量減少,多屬腎陰不足,是人體物質的缺乏;精子活力下降多屬腎陽虧虛,是腎臟功能活動的低下;精液不液化或延遲液化多屬腎陰虛火旺,煎熬精液而致私稠不化;若既有數量減少,又有活力低下,還有液化不良者,多屬陰陽兩虛。根據體質及現代微觀檢查結果進行辨證,豐富了中醫辨證的內容,使男性不育患者有了更深入的辨證依據。

    總括而言,臨治療中,男性不育症病因複雜,影響因素較多,治療周期較長。值得注意的是,藥物的療效,有些在治療過程中即出現,有些則需要堅持用藥一段時間才會生效,故在治療中患者保持良好和積極的心態非常重要。合理使用中藥提高精子數量、存活率及精子活力,降低精子畸形率,改善內分泌功能,改善及提高精液品質,是不育症患者的新選擇。

    http://www.mingpaohealth.com/cfm/Archive1.cfm?File=20131230/news/yca1.txt