【知癌知癒】 末期大腸癌治療新方向



  • 較早期的大腸癌可以透過手術根治,又或結合化療及放療提升治癒率。至於晚期大腸癌的治療目標則重於減慢腫瘤的惡化速度,提高整體生存率和生活質素。現時治療晚期大腸癌的常用手法是標靶藥物結合化療,從而縮細腫瘤,減慢病情惡化,而近年推出的新一代抗血管生長標靶藥,可讓患者在一線治療無效時,仍可進行二線治療,達到控制病情的目標。
    藥物推陳出新 病人更多選擇
      用於治療大腸癌的標靶藥物,可分為抗表皮生長因子(anti-EGFR)及抗血管生長 (anti-VEGF)兩大類,病人必須接受RAS基因測試,才能知道適合使用哪種藥物治療。假如檢測顯示癌細胞沒有出現RAS基因變異,可從兩種標靶藥物中選擇一種使用,但若有RAS基因變異,則只可選擇抗血管生長類的標靶藥物。
      顧名思義,抗表皮生長因子標靶藥物可針對表皮生長因子接受器發生突變的患者;抗血管生長標靶藥則阻截促進血管生成因子與血管內皮細胞(VEGF)受體結合,從而抑制腫瘤細胞增生血管,以減慢腫瘤細胞生長,原理就是截斷癌細胞的營養供應,讓癌細胞「餓死」。
      上一代的抗血管生長標靶藥,只可集中針對VECF-A,而新一代抗血管生長標靶藥則可同時阻截VEGF-A、VEGF-B和PLCF,從三個路徑防止血管生成,藉此令腫瘤難以急速生長,因此較舊式藥物的效能更勝一籌。
    新藥更有效「餓死」腫瘤
      現時對於舊式抗血管生長標靶藥物無效的患者,可以選擇新一代藥物治療。同時,若患者使用抗表皮生長因子標靶藥物後失效,亦可選擇新一代抗血管生長標靶藥物作二線治療。
      有臨床研究指出,化療藥物與新一代抗血管生長標靶藥物一同使用,療效比單獨使用化療更佳,前者可令存活期延長一倍至長達2.5年,而腫瘤縮細一半的比率亦上升一倍,病情惡化的風險則可降低25%,成效令人鼓舞。
      實際上,現今晚期腸癌的治療發展一日千里,加入針對性的標靶藥物更是治療的大趨勢,而個人化治療亦是國際標準,透過適當檢測幫助醫生找出及選擇針對性的標靶藥物,可更有效延長無惡化存活期及整體存活期。
    及早發現提升治癒機會
      大腸癌雖然可怕,但幸而目前的治療成效理想,只要及早發現及不放棄,便能有助提升存活機會。另外,年齡介乎50歲至75歲的人士應與醫生商討,定期以隱血測試或大腸鏡檢查等篩查方法檢測大腸癌。而實踐健康的生活習慣,也有助於預防大腸癌,包括:
    •多吃全穀類、豆類、水果和蔬菜等高纖維食物;
    •減少進食紅肉和加工肉食;
    •恆常運動,每星期最少做150分鐘中等強度帶氧體能活動;
    •保持健康體重及腰圍;
    •避免飲酒及吸煙。

    資料由臨床腫瘤專科區兆基醫生提供



  • polly said:

    隱血測試

    邊到可以做隱血測試?



  • 好多地方都有,可以問下家庭醫生, 或者可以去問下hkiedc,我見呢篇文章都係佢地寫



  • 區兆基醫生幾有醫德,之前都聽過有朋友話佢幾好



  • 好多地方都做有...又或者可以直接照腸鏡,好多保險都有得claim



  • 想問下簡單的bodycheck, hkiedc都可以提供嗎?



  • 我相信正常既bodycheck都有齊,你可以上佢地個website到睇下
    http://www.hkioc.com.hk/tc/about-us/hkiec


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